Obwohl Dentallaser wie der mit Neodym dotierte Yttrium-Aluminium-Granat (Nd:YAG), Kohlendioxid (CO 2 ) und Erbium als „harte“ oder „chirurgische“ Laser gelten, können sie ein gewisses Maß an Biostimulation in den Bereichen in der Peripherie des Brennpunkts erzeugen, wo die Energie auf stimulierende Werte reduziert wird.
Bei Verwendung eines chirurgischen Lasers ( CO2 , Nd:YAG, Erbium, Diode) gibt es verschiedene Wirkungszonen rund um den Brennfleck. Im Brennfleck tritt Verdampfung auf . Konzentrisch dazu befindet sich eine Koagulationszone, in der die Proteine im Gewebe Energie aufgenommen und geronnen, jedoch nicht verdampft sind. Konzentrisch dazu befindet sich die Denaturierungszone, in der die Gewebeproteine ausreichend Energie aufgenommen haben, um bis zur Denaturierung erhitzt zu werden, jedoch nicht genug Energie für eine Koagulation. Konzentrisch dazu befindet sich die Zone des photothermischen Effekts, in der das Gewebe genügend Energie aufgenommen hat, um erhitzt zu werden, jedoch ansonsten nicht beeinträchtigt wurde. Konzentrisch dazu befindet sich die Photostimulationszone, in der eine geringe Laseraktivität auftritt.
Einige der positiven Effekte, die mit den harten Lasern beobachtet wurden, können durch Biostimulation erklärt werden. Pourzarandian et al. berichteten über eine Stimulation menschlicher gingivaler Fibroblasten durch schwache Er:YAG-Bestrahlung sowie eine gesteigerte Produktion von Prostaglandin E2 ( PGE2 ) durch Induktion der Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Messenger-Ribonukleinsäure (mRNA) in menschlichen gingivalen Fibroblasten. Darüber hinaus können Er:YAG-Laser bei niedrigster Leistung verwendet und in geringem Abstand (außerhalb des Fokus) gescannt werden, um Biostimulation zu erzeugen. Das Problem bei der Verwendung dieser harten Laser auf diese Weise besteht darin, dass kein Mikroprozessor dem Arzt mitteilt, wie er die Dosierung steuern soll, und dass die Fasern nicht für die Biostimulation geeignet sind.
Die Biostimulation ist nicht auf das traditionelle Nahinfrarot-Wellenlängenfenster beschränkt; derartige Effekte werden sogar bei der Verwendung defokussierter CO2- Laser berichtet. Der CO2- Laser dringt äußerst schlecht in das Gewebe ein, da er an der Oberfläche so gut absorbiert wird, und die in tieferen Geweben berichteten biologischen Effekte mögen zunächst unwahrscheinlich erscheinen. Das kohärente Licht wird jedoch in peripheren Mikrogefäßen absorbiert, und die beobachtete klinische Wirkung zeigt, dass LLLT primäre Effekte am Ziel sowie systemische Effekte durch den Blut- und Lymphkreislauf hat. Somit kann der Besitzer eines „harten“ Lasers mit minimalem Aufwand einen „weichen“ Laser kostenlos haben. Am wenigsten kompliziert ist der chirurgische Diodenlaser mit einfacheren Berechnungen und Wellenlängen innerhalb des traditionellen Bereichs der Biostimulation.
