Der Einsatz von Lasern in der MKG-Chirurgie bietet zahlreiche Vorteile.
Zu den Vorteilen der Laserchirurgie zählen: Hämostase und hervorragende Sicht auf das Operationsfeld, Präzision, verbesserte Infektionskontrolle und Beseitigung von Bakteriämie, kein mechanisches Gewebetrauma, geringere postoperative Schmerzen und Ödeme, geringere Narbenbildung und Gewebeschrumpfung, mikrochirurgische Möglichkeiten, weniger Instrumente an der Operationsstelle, Asepsis durch berührungslose Gewebeablation und Verhinderung der Tumoraussaat.
Die hämostatische Wirkung des Lasers ist bei MKG-Operationen von großem Nutzen. Er ermöglicht präzisere und genauere Operationen aufgrund der besseren Sichtbarkeit der Operationsstelle.
Diese Eigenschaft ist besonders nützlich bei Hämangiomen oder bei der Entfernung entzündeter Epulis fissurata sowie bei allen Eingriffen, bei denen die Zunge, der weiche Gaumen oder die Mandeln eingeschnitten werden. Die verringerte postoperative Schwellung ist ein Merkmal von Lasern und ermöglicht eine höhere Sicherheit bei Operationen in den Atemwegen und erhöht den Bereich der Operationen, die sicher durchgeführt werden können, ohne dass eine Beeinträchtigung der Atemwege befürchtet werden muss.
Dieser Effekt ermöglicht es dem Chirurgen, viele Eingriffe in der Praxis oder ambulant durchzuführen, für die früher ein Krankenhausaufenthalt zur Beobachtung der Atemwege, zur postoperativen Pflege und zur parenteralen Schmerzbehandlung erforderlich gewesen wäre. Die Verbesserung der Gewebeheilung und Narbenbildung ist auf eine Kombination aus verringertem Kollateralschaden des Gewebes, weniger traumatischen Operationen, präziserer Kontrolle der Tiefe des Gewebeschadens und weniger Myofibroblasten in Laserwunden zurückzuführen .
Bei intraoraler Anwendung von Lasern heilen Wunden im Allgemeinen mit minimaler Narbenbildung und weichem, biegsamem Restgewebe. Aufgrund dieser verbesserten Heilung (zusammen mit der Hämostase ) können intraorale Wunden häufig nicht vernäht werden (ein weiterer deutlicher Vorteil). Bei der Verwendung von Lasern bei Operationen wird häufig eine Verringerung der postoperativen Schmerzen festgestellt. Die Physiologie dieses Effekts ist noch unbekannt, hängt aber wahrscheinlich mit einem verringerten Gewebetrauma und einer Veränderung der Nervenübertragung zusammen.
Dieser Aspekt hat es Chirurgen ermöglicht , viele Eingriffe ambulant durchzuführen , wobei die Patienten innerhalb eines Tages oder in vielen Fällen sogar sofort wieder arbeiten konnten. Hohlwellenleitertechnologie und Glasfaseroptik machen den Laser für fast jeden Bereich der Mundhöhle zugänglich , selbst für jene, die mit anderen Therapiemodalitäten nur schwer oder gar nicht zu erreichen wären .
Trotz vieler Vorteile gibt es auch Nachteile, die sorgfältig abgewogen werden müssen, bevor man sich für einen Laser zur Behandlung eines Patienten entscheidet. Wie bereits erwähnt, verläuft die Heilung nach einer Laseroperation normalerweise ausgezeichnet, mit weniger Narbenbildung und verbesserter Funktion; die Heilungsgeschwindigkeit ist jedoch im Vergleich zu anderen Wundtypen normalerweise länger.
Diese Heilungsverzögerung ist zweifellos auf die Versiegelung der Blut- und Lymphgefäße zurückzuführen. Die typische intraorale Heilung dauert 2 bis 3 Wochen bei Wunden, die normalerweise 7 bis 10 Tage dauern würden, und dies muss bei der Erwägung einer Nahtentfernung (falls verwendet) und der Einholung der Einwilligung des informierten Patienten berücksichtigt werden.
Keiner der Laser kann alle Gewebeerkrankungen behandeln (aufgrund unterschiedlicher Wellenlängen), aber verschiedene Laser können für unterschiedliche Erkrankungen nützlich sein . Laser unterschiedlicher Wellenlänge werden unter Ausnutzung ihrer physikalischen Eigenschaften für unterschiedliche Indikationen eingesetzt .
